Autisme DSM 5
Apa kriteria diagnostik DSM-5 untuk autisme?
Pada 2013,
American Psychiatric Association merilis edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).
DSM-5 sekarang menjadi referensi standar yang digunakan penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis kondisi mental dan perilaku, termasuk autisme.
Dengan izin khusus dari American Psychiatric Association, Anda dapat membaca teks lengkap dari kriteria diagnostik baru untuk gangguan spektrum autisme dan diagnosis terkait gangguan komunikasi sosial di bawah ini.
Lihat juga: Jawaban untuk pertanyaan umum tentang kriteria DSM-5 untuk autisme
Gangguan Spektrum Autisme
Kriteria Diagnostik
A. Defisit yang terus-menerus dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial di berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh berikut, saat ini atau oleh sejarah (contohnya ilustratif, tidak lengkap, lihat teks):
1. Defisit dalam timbal balik sosial-emosional, mulai, misalnya, dari pendekatan sosial yang tidak normal dan kegagalan percakapan bolak-balik yang normal; untuk mengurangi berbagi minat, emosi, atau pengaruh; kegagalan untuk memulai atau menanggapi interaksi sosial.
2. Defisit dalam perilaku komunikatif nonverbal yang digunakan untuk interaksi sosial, mulai, misalnya, dari komunikasi verbal dan nonverbal yang kurang terintegrasi; untuk kelainan kontak mata dan bahasa tubuh atau defisit dalam memahami dan menggunakan gerakan; untuk kurangnya ekspresi wajah dan komunikasi nonverbal.
3. Defisit dalam mengembangkan, memelihara, dan memahami hubungan, mulai, misalnya, dari kesulitan menyesuaikan perilaku agar sesuai dengan berbagai konteks sosial; kesulitan dalam berbagi permainan imajinatif atau dalam berteman; tidak adanya minat pada teman sebaya.
Tentukan tingkat keparahan saat ini: Tingkat keparahan didasarkan pada gangguan komunikasi sosial dan pola perilaku berulang yang terbatas. (Lihat tabel di bawah.)
B. Pola perilaku, minat, atau kegiatan yang berulang dan berulang, sebagaimana diwujudkan oleh setidaknya dua dari yang berikut, saat ini atau oleh sejarah (contohnya adalah ilustrasi, tidak lengkap; lihat teks):
1. Gerakan motorik stereotip atau berulang, penggunaan benda, atau ucapan (mis., Stereotip motorik sederhana, antrean mainan atau membalik benda, echolalia, ungkapan istimewa).
2. Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel terhadap rutinitas, atau pola ritual atau perilaku nonverbal verbal (misalnya, tekanan ekstrem pada perubahan kecil, kesulitan dengan transisi, pola berpikir kaku, ritual ucapan, perlu menempuh rute yang sama atau makan makanan setiap hari).
3. Minat yang sangat terbatas, terpaku pada intensitas atau fokus yang tidak normal (mis., Keterikatan yang kuat atau keasyikan dengan objek yang tidak biasa, minat yang terlalu terbatas atau minat yang gigih).
4. Hiper atau hiporeaktif terhadap input sensorik atau minat yang tidak biasa dalam aspek sensorik lingkungan (misalnya, ketidakpedulian terhadap rasa sakit / suhu, respons negatif terhadap suara atau tekstur tertentu, berbau atau menyentuh objek, daya tarik visual dengan cahaya atau gerakan) .
Tentukan tingkat keparahan saat ini: Tingkat keparahan didasarkan pada gangguan komunikasi sosial dan pola perilaku berulang yang terbatas. (Lihat tabel di bawah.)
C. Gejala harus ada pada periode perkembangan awal (tetapi mungkin tidak menjadi nyata sepenuhnya sampai tuntutan sosial melebihi kapasitas terbatas atau dapat ditutupi oleh strategi yang dipelajari di kemudian hari).
D. Gejala menyebabkan gangguan signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya yang berfungsi saat ini.
E. Gangguan ini tidak lebih baik dijelaskan oleh kecacatan intelektual (gangguan perkembangan intelektual) atau keterlambatan perkembangan global. Kecacatan intelektual dan gangguan spektrum autisme sering terjadi bersamaan; untuk membuat diagnosis komorbiditas gangguan spektrum autisme dan kecacatan intelektual, komunikasi sosial harus di bawah yang diharapkan untuk tingkat perkembangan umum.
Catatan: Individu dengan diagnosis DSM-IV yang sudah mapan tentang gangguan autistik, gangguan Asperger, atau gangguan perkembangan yang menyebar yang tidak disebutkan secara spesifik harus diberikan diagnosis gangguan spektrum autisme. Individu yang telah ditandai defisit dalam komunikasi sosial, tetapi yang gejalanya tidak memenuhi kriteria untuk gangguan spektrum autisme, harus dievaluasi untuk gangguan komunikasi sosial (pragmatis).
Tetapkan jika:
- Dengan atau tanpa gangguan intelektual
- Dengan atau tanpa gangguan bahasa yang menyertainya
- Terkait dengan kondisi medis atau genetik yang diketahui atau faktor lingkungan
(Catatan pengodean: Gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi kondisi medis atau genetik yang terkait.)
- Terkait dengan gangguan perkembangan saraf, mental, atau perilaku lainnya
(Catatan pengkodean: Gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan mental, mental, atau perilaku yang terkait.)
- Dengan katatonia
Tabel: Tingkat keparahan untuk gangguan spektrum autisme
Tingkat keparahan Komunikasi sosial Perilaku terbatas dan berulang
Tingkat 3
"Membutuhkan dukungan yang sangat besar" Level 2
"Membutuhkan dukungan besar" Tingkat 1
"Membutuhkan dukungan"
Defisit yang parah dalam keterampilan komunikasi sosial verbal dan nonverbal menyebabkan gangguan fungsi yang parah, inisiasi interaksi sosial yang sangat terbatas, dan respons minimal terhadap tawaran sosial dari orang lain. Misalnya, seseorang dengan sedikit kata-kata yang dapat dimengerti yang jarang memulai interaksi dan, ketika dia melakukannya, membuat pendekatan yang tidak biasa untuk memenuhi kebutuhan saja dan hanya menanggapi pendekatan sosial yang sangat langsung.
Tidak fleksibelnya perilaku, kesulitan ekstrim dalam menghadapi perubahan, atau perilaku terbatas / berulang lainnya sangat mengganggu fungsi di semua bidang. Kesulitan besar / kesulitan mengubah fokus atau tindakan.
Defisit yang ditandai dalam keterampilan komunikasi sosial verbal dan nonverbal; gangguan sosial jelas bahkan dengan dukungan di tempat; inisiasi terbatas interaksi sosial; dan respons yang berkurang atau abnormal terhadap tawaran sosial dari orang lain. Misalnya, seseorang yang mengucapkan kalimat sederhana, yang interaksinya terbatas pada minat khusus yang sempit, dan yang memiliki komunikasi nonverbal yang sangat aneh.
Ketidakfleksibelan perilaku, kesulitan mengatasi perubahan, atau perilaku terbatas / berulang lainnya cukup sering terlihat jelas bagi pengamat biasa dan mengganggu fungsi dalam berbagai konteks. Kesusahan dan / atau kesulitan mengubah fokus atau tindakan.
Tanpa dukungan di tempat, defisit dalam komunikasi sosial menyebabkan penurunan yang nyata. Kesulitan memulai interaksi sosial, dan contoh yang jelas dari respon atipikal atau tidak berhasil terhadap tawaran sosial orang lain. Tampaknya ada penurunan minat dalam interaksi sosial. Sebagai contoh, seseorang yang mampu berbicara dalam kalimat penuh dan terlibat dalam komunikasi tetapi percakapan bolak-balik dengan orang lain gagal, dan yang usahanya untuk menjalin pertemanan itu aneh dan biasanya tidak berhasil.
Ketidakfleksibelan perilaku menyebabkan gangguan signifikan terhadap fungsi dalam satu atau lebih konteks. Kesulitan berpindah antar kegiatan. Masalah organisasi dan perencanaan menghambat kemandirian
Gangguan Komunikasi Sosial (Pragmatis)
Kriteria Diagnostik
A. Kesulitan terus-menerus dalam penggunaan sosial komunikasi verbal dan nonverbal sebagaimana diwujudkan oleh semua hal berikut:
1. Defisit dalam menggunakan komunikasi untuk tujuan sosial, seperti menyapa dan berbagi informasi, dengan cara yang sesuai untuk konteks sosial.
2. Gangguan kemampuan untuk mengubah komunikasi agar sesuai dengan konteks atau kebutuhan pendengar, seperti berbicara secara berbeda di ruang kelas daripada di taman bermain, berbicara secara berbeda dengan seorang anak dari pada orang dewasa, dan menghindari penggunaan bahasa yang terlalu formal.
3. Kesulitan mengikuti aturan untuk percakapan dan bercerita, seperti bergiliran dalam percakapan, mengulangi ketika disalahpahami, dan mengetahui bagaimana menggunakan sinyal verbal dan nonverbal untuk mengatur interaksi.
4. Kesulitan memahami apa yang tidak dinyatakan secara eksplisit (misalnya, membuat kesimpulan) dan makna bahasa yang nonliteral atau ambigu (misalnya, idiom, humor, metafora, beragam makna yang bergantung pada konteks untuk interpretasi).
B. Defisit mengakibatkan keterbatasan fungsional dalam komunikasi yang efektif, partisipasi sosial, hubungan sosial, prestasi akademik, atau kinerja pekerjaan, secara individu atau dalam kombinasi.
C. Permulaan gejala adalah pada periode perkembangan awal (tetapi defisit mungkin tidak menjadi nyata sepenuhnya sampai tuntutan komunikasi sosial melebihi kapasitas terbatas).
D. Gejala-gejalanya tidak disebabkan oleh kondisi medis atau neurologis lain atau kemampuan rendah dalam domain atau struktur kata dan tata bahasa, dan tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan spektrum autisme, kecacatan intelektual (gangguan perkembangan intelektual), keterlambatan perkembangan global, atau lainnya gangguan jiwa.
Pada 2013,
American Psychiatric Association merilis edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).
DSM-5 sekarang menjadi referensi standar yang digunakan penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis kondisi mental dan perilaku, termasuk autisme.
Dengan izin khusus dari American Psychiatric Association, Anda dapat membaca teks lengkap dari kriteria diagnostik baru untuk gangguan spektrum autisme dan diagnosis terkait gangguan komunikasi sosial di bawah ini.
Lihat juga: Jawaban untuk pertanyaan umum tentang kriteria DSM-5 untuk autisme
Gangguan Spektrum Autisme
Kriteria Diagnostik
A. Defisit yang terus-menerus dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial di berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh berikut, saat ini atau oleh sejarah (contohnya ilustratif, tidak lengkap, lihat teks):
1. Defisit dalam timbal balik sosial-emosional, mulai, misalnya, dari pendekatan sosial yang tidak normal dan kegagalan percakapan bolak-balik yang normal; untuk mengurangi berbagi minat, emosi, atau pengaruh; kegagalan untuk memulai atau menanggapi interaksi sosial.
2. Defisit dalam perilaku komunikatif nonverbal yang digunakan untuk interaksi sosial, mulai, misalnya, dari komunikasi verbal dan nonverbal yang kurang terintegrasi; untuk kelainan kontak mata dan bahasa tubuh atau defisit dalam memahami dan menggunakan gerakan; untuk kurangnya ekspresi wajah dan komunikasi nonverbal.
3. Defisit dalam mengembangkan, memelihara, dan memahami hubungan, mulai, misalnya, dari kesulitan menyesuaikan perilaku agar sesuai dengan berbagai konteks sosial; kesulitan dalam berbagi permainan imajinatif atau dalam berteman; tidak adanya minat pada teman sebaya.
Tentukan tingkat keparahan saat ini: Tingkat keparahan didasarkan pada gangguan komunikasi sosial dan pola perilaku berulang yang terbatas. (Lihat tabel di bawah.)
B. Pola perilaku, minat, atau kegiatan yang berulang dan berulang, sebagaimana diwujudkan oleh setidaknya dua dari yang berikut, saat ini atau oleh sejarah (contohnya adalah ilustrasi, tidak lengkap; lihat teks):
1. Gerakan motorik stereotip atau berulang, penggunaan benda, atau ucapan (mis., Stereotip motorik sederhana, antrean mainan atau membalik benda, echolalia, ungkapan istimewa).
2. Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel terhadap rutinitas, atau pola ritual atau perilaku nonverbal verbal (misalnya, tekanan ekstrem pada perubahan kecil, kesulitan dengan transisi, pola berpikir kaku, ritual ucapan, perlu menempuh rute yang sama atau makan makanan setiap hari).
3. Minat yang sangat terbatas, terpaku pada intensitas atau fokus yang tidak normal (mis., Keterikatan yang kuat atau keasyikan dengan objek yang tidak biasa, minat yang terlalu terbatas atau minat yang gigih).
4. Hiper atau hiporeaktif terhadap input sensorik atau minat yang tidak biasa dalam aspek sensorik lingkungan (misalnya, ketidakpedulian terhadap rasa sakit / suhu, respons negatif terhadap suara atau tekstur tertentu, berbau atau menyentuh objek, daya tarik visual dengan cahaya atau gerakan) .
Tentukan tingkat keparahan saat ini: Tingkat keparahan didasarkan pada gangguan komunikasi sosial dan pola perilaku berulang yang terbatas. (Lihat tabel di bawah.)
C. Gejala harus ada pada periode perkembangan awal (tetapi mungkin tidak menjadi nyata sepenuhnya sampai tuntutan sosial melebihi kapasitas terbatas atau dapat ditutupi oleh strategi yang dipelajari di kemudian hari).
D. Gejala menyebabkan gangguan signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya yang berfungsi saat ini.
E. Gangguan ini tidak lebih baik dijelaskan oleh kecacatan intelektual (gangguan perkembangan intelektual) atau keterlambatan perkembangan global. Kecacatan intelektual dan gangguan spektrum autisme sering terjadi bersamaan; untuk membuat diagnosis komorbiditas gangguan spektrum autisme dan kecacatan intelektual, komunikasi sosial harus di bawah yang diharapkan untuk tingkat perkembangan umum.
Catatan: Individu dengan diagnosis DSM-IV yang sudah mapan tentang gangguan autistik, gangguan Asperger, atau gangguan perkembangan yang menyebar yang tidak disebutkan secara spesifik harus diberikan diagnosis gangguan spektrum autisme. Individu yang telah ditandai defisit dalam komunikasi sosial, tetapi yang gejalanya tidak memenuhi kriteria untuk gangguan spektrum autisme, harus dievaluasi untuk gangguan komunikasi sosial (pragmatis).
Tetapkan jika:
- Dengan atau tanpa gangguan intelektual
- Dengan atau tanpa gangguan bahasa yang menyertainya
- Terkait dengan kondisi medis atau genetik yang diketahui atau faktor lingkungan
(Catatan pengodean: Gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi kondisi medis atau genetik yang terkait.)
- Terkait dengan gangguan perkembangan saraf, mental, atau perilaku lainnya
(Catatan pengkodean: Gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan mental, mental, atau perilaku yang terkait.)
- Dengan katatonia
Tabel: Tingkat keparahan untuk gangguan spektrum autisme
Tingkat keparahan Komunikasi sosial Perilaku terbatas dan berulang
Tingkat 3
"Membutuhkan dukungan yang sangat besar" Level 2
"Membutuhkan dukungan besar" Tingkat 1
"Membutuhkan dukungan"
Defisit yang parah dalam keterampilan komunikasi sosial verbal dan nonverbal menyebabkan gangguan fungsi yang parah, inisiasi interaksi sosial yang sangat terbatas, dan respons minimal terhadap tawaran sosial dari orang lain. Misalnya, seseorang dengan sedikit kata-kata yang dapat dimengerti yang jarang memulai interaksi dan, ketika dia melakukannya, membuat pendekatan yang tidak biasa untuk memenuhi kebutuhan saja dan hanya menanggapi pendekatan sosial yang sangat langsung.
Tidak fleksibelnya perilaku, kesulitan ekstrim dalam menghadapi perubahan, atau perilaku terbatas / berulang lainnya sangat mengganggu fungsi di semua bidang. Kesulitan besar / kesulitan mengubah fokus atau tindakan.
Defisit yang ditandai dalam keterampilan komunikasi sosial verbal dan nonverbal; gangguan sosial jelas bahkan dengan dukungan di tempat; inisiasi terbatas interaksi sosial; dan respons yang berkurang atau abnormal terhadap tawaran sosial dari orang lain. Misalnya, seseorang yang mengucapkan kalimat sederhana, yang interaksinya terbatas pada minat khusus yang sempit, dan yang memiliki komunikasi nonverbal yang sangat aneh.
Ketidakfleksibelan perilaku, kesulitan mengatasi perubahan, atau perilaku terbatas / berulang lainnya cukup sering terlihat jelas bagi pengamat biasa dan mengganggu fungsi dalam berbagai konteks. Kesusahan dan / atau kesulitan mengubah fokus atau tindakan.
Tanpa dukungan di tempat, defisit dalam komunikasi sosial menyebabkan penurunan yang nyata. Kesulitan memulai interaksi sosial, dan contoh yang jelas dari respon atipikal atau tidak berhasil terhadap tawaran sosial orang lain. Tampaknya ada penurunan minat dalam interaksi sosial. Sebagai contoh, seseorang yang mampu berbicara dalam kalimat penuh dan terlibat dalam komunikasi tetapi percakapan bolak-balik dengan orang lain gagal, dan yang usahanya untuk menjalin pertemanan itu aneh dan biasanya tidak berhasil.
Ketidakfleksibelan perilaku menyebabkan gangguan signifikan terhadap fungsi dalam satu atau lebih konteks. Kesulitan berpindah antar kegiatan. Masalah organisasi dan perencanaan menghambat kemandirian
Gangguan Komunikasi Sosial (Pragmatis)
Kriteria Diagnostik
A. Kesulitan terus-menerus dalam penggunaan sosial komunikasi verbal dan nonverbal sebagaimana diwujudkan oleh semua hal berikut:
1. Defisit dalam menggunakan komunikasi untuk tujuan sosial, seperti menyapa dan berbagi informasi, dengan cara yang sesuai untuk konteks sosial.
2. Gangguan kemampuan untuk mengubah komunikasi agar sesuai dengan konteks atau kebutuhan pendengar, seperti berbicara secara berbeda di ruang kelas daripada di taman bermain, berbicara secara berbeda dengan seorang anak dari pada orang dewasa, dan menghindari penggunaan bahasa yang terlalu formal.
3. Kesulitan mengikuti aturan untuk percakapan dan bercerita, seperti bergiliran dalam percakapan, mengulangi ketika disalahpahami, dan mengetahui bagaimana menggunakan sinyal verbal dan nonverbal untuk mengatur interaksi.
4. Kesulitan memahami apa yang tidak dinyatakan secara eksplisit (misalnya, membuat kesimpulan) dan makna bahasa yang nonliteral atau ambigu (misalnya, idiom, humor, metafora, beragam makna yang bergantung pada konteks untuk interpretasi).
B. Defisit mengakibatkan keterbatasan fungsional dalam komunikasi yang efektif, partisipasi sosial, hubungan sosial, prestasi akademik, atau kinerja pekerjaan, secara individu atau dalam kombinasi.
C. Permulaan gejala adalah pada periode perkembangan awal (tetapi defisit mungkin tidak menjadi nyata sepenuhnya sampai tuntutan komunikasi sosial melebihi kapasitas terbatas).
D. Gejala-gejalanya tidak disebabkan oleh kondisi medis atau neurologis lain atau kemampuan rendah dalam domain atau struktur kata dan tata bahasa, dan tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan spektrum autisme, kecacatan intelektual (gangguan perkembangan intelektual), keterlambatan perkembangan global, atau lainnya gangguan jiwa.
Komentar
Posting Komentar